2021年8月13日，星期五，D.C. 上诉法院(上诉法院)裁定，医疗保险优先计划(Medicare Advantage)的私营保险公司必须退还他们因错误诊断而多支付的数十亿美元. 案例是联合医疗保健公司., Co. v. 一步D.C. 圆形的., No. 18-5326, 8/13/21.

法院裁定，“精算等价”的要求在医疗保险法律的不同部分，而不是多付条款，不适用于医疗保险中心 & 医疗补助服务(CMS)的超额支付规则. 

这一决定推翻了下级法院的决定，可能会导致更多的《银河电子app在线》诉讼.