管理式医疗计划 现在受到的监管审查比以往任何时候都多吗. 与此同时, 他们面临着在不牺牲病人治疗结果的情况下控制医疗补助成本的商业挑战. 在银河电子app在线，我们在医疗补助项目的诚信环境中工作了30多年. 银河电子app在线团队将与您合作，更好地定义质量和系统目标，并开发合规和结果度量，以优化您的计划的性能.
服务包括
- 索赔处理服务和解决方案
- 医疗保健准入和市场
- 价格设置和支持服务
索赔处理服务和解决方案
银河电子app在线代表国家机构和付款人提供各种索赔处理服务和解决方案. 与全国各地的机构合作, 我们开发了创新和高效的运营模式, 以及我们代表客户部署的技术工具，以具有竞争力的成本执行这些重要的业务功能. 通过委托我们执行这些服务, 银河电子app在线客户能够专注于更重要和战略性的项目功能和责任. 银河电子app在线服务包括:
医疗保健准入和市场
各州对私人保险市场进行监管，并实施医疗补助管理和收费服务计划，以确保居民获得医疗保健服务. 这包括获得身体和行为保健. 各国请盈科集团组织其遵守商业健康保险法规的活动.
费率设置和支持服务
银河电子app在线是医疗补助计划值得信赖的合作伙伴, 公共卫生, 行为健康, 和其他国家机构和付款人建立服务的支付率, 包括为机构和社区服务设定费率. 此外, 我们已经帮助各州解决了其他利率设定和支付相关的问题, 如不成比例的医院分担(DSH)付款, 支付上限计算, 和供应商评估. 我们不仅帮助机构建立和重新校准费率, 我们还与客户合作，让利益相关者参与进来，并告知供应商社区价格的变化, 促进透明度，凝聚共识. 银河电子app在线服务包括: