在银河电子app在线，我们理解州医疗补助机构面临的挑战. 紧张的预算, 有限的工作人员, 而缺乏高质量的数据会影响效率, 成本效益, 以及获得最佳结果的能力.
你们可以帮助. 在任何时候，我们都与全国30个或更多的医疗补助机构合作, 因此，我们明白什么对工作有效，什么对工作无效，我们将与大家分享一些见解. 银河电子app在线团队有经过验证的流程, 系统, 数据库, 解决方案已经准备好为你的州工作, 包括:
- 索赔处理服务和解决方案
- 咨询及咨询服务
- 成本分配计划和时间研究
- 成本结算及补充支付策略
- 交付系统改革，绩效管理和质量改进
- 卫生信息技术(HIT)
- 医疗保健准入和市场
- 医疗补助管理要求
- 医疗补助成本报告服务
- 会员资格验证数据代理服务
- 提供商管理和程序完整性
- 价格设置和支持服务
- 服务交付生命周期管理
- 收入周期管理服务
服务包括
索赔处理服务和解决方案
银河电子app在线代表国家机构和付款人提供各种索赔处理服务和解决方案. 与全国各地的机构合作, 我们开发了创新和高效的运营模式, 以及我们代表客户部署的技术工具，以具有竞争力的成本执行这些重要的业务功能. 通过委托我们执行这些服务, 银河电子app在线客户能够专注于更重要和战略性的项目功能和责任. 银河电子app在线服务包括:
咨询及谘询服务
我们提供广泛的支持, 培训, 以及帮助你们提高机构运作和业绩的专业知识, 根据您的需求量身定制咨询服务, 包括:
- 供应商培训
- 业务流程设计
- 政策 & 咨询
- 监控 & 报告
- 数据分析
- 质量 & 结果测量
- 公众安全谘询服务
成本分配计划和时间研究
银河电子app在线专门从事公共援助费用分配计划和间接费用费率机构寻求偿还联邦计划. 我们有统一管理要求的专业知识, 成本原则, and Audit Requirements for Federal Awards (2 CFR Part 200); 45 CFR 95.507-515; and various programmatic requirements that impact cost allocation and administrative claiming.
成本结算及补充支付策略
医疗补助机构和公共服务提供者对医疗保障体系至关重要. 确保他们拥有提供这一安全网所需的资源, 银河电子app在线与全国各地的医疗补助机构和公共服务提供商合作，通过成本结算和补充支付策略优化医疗补助资金流. 银河电子app在线工作涵盖了广泛的机构和社区提供者, 以及引入专有的基于网络的成本报告工具，以支持每年数以百万计的医疗补助补充支付. 银河电子app在线服务包括:
- 消防和紧急医疗服务(EMS)提供商支持服务
- 医生服务补充支付策略
- 校本服务费用结算补充费用
COVID-19大流行应对管理接触者追踪、病例调查、 & 暴露的通知
银河电子app在线在美国多个州拥有超过10,000名追踪接触者的工作人员.S. 并提供专业知识，可立即启动这个可扩展的解决方案，以满足您所在州或社区的需求. 我们是在经验的基础上进行这项工作的. 在过去的五年里, 在COVID-19大流行之前, 我们完成了125,000 +医疗调查, 评论, 和培训.
交付系统改革，绩效管理和质量改进
银河电子app在线为银河电子app在线医疗服务客户提供医疗系统改革, 质量和性能改进, 以及其他与国家卫生改革工作有关的技术咨询服务. 银河电子app在线客户范围从医疗补助机构，到医院系统，到社区提供者.
卫生信息技术(HIT)
银河电子app在线健康信息技术(HIT)团队与国家和政府机构合作, 重点关注医疗补助, 卫生信息技术交流, 帮助世界卫生保健技术的进一步发展.
医疗保健准入和市场
各州对私人保险市场进行监管，并实施医疗补助管理和收费服务计划，以确保居民获得医疗保健服务. 这包括获得身体和行为保健. 各国请盈科集团组织其遵守商业健康保险法规的活动.
医疗补助管理要求
银河电子app在线与各机构合作，管理独立的医疗补助行政申报项目，除了申报努力，这是更广泛的成本分配计划的一部分.
公共援助资格数据管理服务
确保你的医疗补助、SNAP和TANF会员档案的完整性是至关重要的. 我们结合数十个州的数据，提供行业领先的福利资格验证方法, 联邦和商业资源与先进的预测分析:
- 在申请时以及申请和续签之间准确标记不合格
- 加速资格确定和自动资格重新确定
- 更容易识别不合格和欺诈行为
银河电子app在线服务是可持续的和可扩展的, 它得到的结果是:使用银河电子app在线会员资格验证服务的国家将5 - 15%的会员确定为潜在的不合格会员, 平均每年每100人可节省3000万美元的成本,000应用程序/更新处理.
供应商管理和项目完整性
银河电子app在线提供管理和支付诚信的创新方法是专门为医疗补助和HCBS / LTSS服务而设计的. 银河电子app在线方法是上游的，积极的，快速的，灵活的. 面向责任和可量化的未来成本规避, 我们展示了比缓慢行动更大的好处, 大规模的, 长期审计只针对补偿.
费率设置和支持服务
银河电子app在线是医疗补助计划值得信赖的合作伙伴, 公共卫生, 行为健康, 和其他国家机构和付款人建立服务的支付率, 包括为机构和社区服务设定费率. 此外, 我们已经帮助各州解决了其他利率设定和支付相关的问题, 如不成比例的医院分担(DSH)付款, 支付上限计算, 和供应商评估. 我们不仅帮助机构建立和重新校准费率, 我们还与客户合作，让利益相关者参与进来，并告知供应商社区价格的变化, 促进透明度，凝聚共识. 银河电子app在线服务包括:
服务交付生命周期管理
银河电子app在线可以帮助确保您的整个服务交付生命周期的合规性和完整性, 使用从提供者登记开始的综合方法, 通过服务授权和服务交付继续进行, 并以可靠的报酬结束.
收入周期管理服务
盈科集团一直与公众和其他供应商合作，以最大限度地增加收入来源，确保服务和项目的可持续性. 银河电子app在线工作包括外包账单服务, 跟踪计费服务，优化收入收集, 编码服务, 合规和审查服务, 并提供收益周期管理评估和培训服务. 我们有各种各样的账单解决方案来处理机构, 专业, 和制药索赔.
相关产品
AlloCAP™ -成本分摊计划软件
盈科集团的专有网络成本分摊工具， AlloCAP进口代理的财务和统计信息，并按照代理成本分配计划执行成本分配. 它分配成本，使项目受益，并产生报告，显示运行项目的真实成本，并用于索赔管理成本. 它已经由全国各地的机构实施.
AlloTrac™ - 100%时间跟踪系统
银河电子app在线的专有网络成本跟踪工具， AlloTrac是用来跟踪一组工人的时间，在随机时刻采样是不可行的. 它允许工人根据指定的活动以指定的增量来跟踪他们的时间. 结果被用来分配参与工人的成本.
EasyRMTS™ —随机时刻采样软件
银河电子app在线基于网络的随机时刻采样软件， EasyRMTS是一个专有的基于网络的随机时刻采样工具，用于对一组工人进行统计有效的随机时刻研究(RMTS). 它将用户决定的调查数量分配给一组员工，并在一个样本期内通过电子邮件管理调查. 所得结果用于分配抽样工人的成本.