理解和实施《银河电子app在线》和其他新法规，同时控制成本，确保所有公民都能获得平价医疗, 高质量的医疗保健覆盖一直是一个挑战. 银河电子app在线团队可以帮助您的保险部门在不断变化的政策环境中充满信心.
服务包括
ACA的合规和实施
盈科拥有丰富的政策专业知识和操作经验，帮助您管理符合ACA规定的保险计划. 银河电子app在线服务从政策制定和计划审查开始，并持续进行管理. 我们在网络充分性合规方面是公认的领导者, 帮助银河电子app在线客户确保审查过程符合联邦政府的要求，并将以往的手工流程自动化.
索赔处理服务和解决方案
银河电子app在线代表国家机构和付款人提供各种索赔处理服务和解决方案. 与全国各地的机构合作, 我们开发了创新和高效的运营模式, 以及我们代表客户部署的技术工具，以具有竞争力的成本执行这些重要的业务功能. 通过委托我们执行这些服务, 银河电子app在线客户能够专注于更重要和战略性的项目功能和责任. 银河电子app在线服务包括:
合同监督
随着商业保险市场的不断发展, 保险部门正试图找出电信运营商合同中存在的问题，这些问题可能会推动医疗费用的增长，并影响其所在州监控和监管费率上涨的能力. 盈科可根据更广泛的费率检讨工作，协助进行全面检讨.
消费者保护格兰特
《银河电子app在线》包括旨在保护消费者和消除医疗保险计划歧视性做法的关键条款, 特别是那些患有慢性和潜在的昂贵疾病的人. 自2011年以来, 银河电子app在线开发并实施了可持续的DOI流程, 检查清单, 数据收集和审查工具，以支持国家执行ACA市场改革, including Benchmark Plan coverage and Preventive services requirements; discriminatory benefit and plan design, 精神卫生均等, 网络充分性/接入和消费者诉求过程.
医疗保健准入和市场
各州对私人保险市场进行监管，并实施医疗补助管理和收费服务计划，以确保居民获得医疗保健服务. 这包括获得身体和行为保健. 各国请盈科集团组织其遵守商业健康保险法规的活动.
率检查
《银河电子app在线》(Affordable Care Act)和最近提出的联邦法规要求提高保险费率的透明度和理由，因为监管机构努力确保合理的费率和足够的保险计划资本化，以满足理赔义务. 我们团队的专业知识和对州保险部门实践的深刻理解可以帮助您提高您的整体费率审查计划，并成功地履行这些义务.
费率设置和支持服务
银河电子app在线是医疗补助计划值得信赖的合作伙伴, 公共卫生, 行为健康, 和其他国家机构和付款人建立服务的支付率, 包括为机构和社区服务设定费率. 此外, 我们已经帮助各州解决了其他利率设定和支付相关的问题, 如不成比例的医院分担(DSH)付款, 支付上限计算, 和供应商评估. 我们不仅帮助机构建立和重新校准费率, 我们还与客户合作，让利益相关者参与进来，并告知供应商社区价格的变化, 促进透明度，凝聚共识. 银河电子app在线服务包括:
管理支持服务
银河电子app在线法律和政策专家可以指导您通过健康覆盖法规的变化和更新, 让您充分了解最新的发展，并帮助您了解其影响.