第三方管理员(TPA)服务
银河电子app在线作为专家和受信任的第三方管理人(TPA)，代表政府机构和健康计划提供端到端的索赔处理服务和解决方案. 银河电子app在线团队与医疗保险和医疗补助计划合作, 以及其他政府国家机构执行关键的业务职能，代表他们的医疗保健项目.
通过信任银河电子app在线来执行TPA功能, 您可以提高索赔处理的准确性和及时性, 这样，你的员工就可以专注于更重要和更有战略意义的项目功能.
盈科如何提供帮助?
- 非传统供应商支持和专业知识 -具有高度个性化和灵活的TPA商业模式, 我们可以接受各种标准和非标准格式的索赔提交，以支持提供非医疗保健相关服务的提供商, 特别是长期服务和支持(lts). 银河电子app在线在提供TPA服务方面有着悠久的历史，该服务延伸到医疗补助和医疗保险双重资格的人群, lts, 老年服务项目, 儿童福利, 早期干预, 心理健康, 和发育障碍.
- 用户友好的门户网站 -银河电子app在线门户网站全天候开放, 允许实时提交索赔，并查询索赔状态和会员资格. 这促进了供应商的自助服务，并增加了继续服务会员所需信息的访问.
- 欺诈、浪费和滥用专业知识 -我们将我们国家项目完整性咨询服务的最佳实践应用到索赔处理协议中. 银河电子app在线是一个领先的专家，在开发和提供新的和创新的方法，以实现全方位的程序完整性功能, 包括付款前和付款后的审查, 审计, 调查, 和数据分析.
- 客户服务 -银河电子app在线服务代表通过免费电话号码和书面信函为供应商提供及时周到的服务. 盈科采用的客户服务模式是亲力亲为, 经常与供应商直接合作，解决索赔问题，如付款率纠纷和事先批准的询问. 盈科亦定期与客户合作，处理与会员服务有关的任何事宜，以取得及时的解决.
- 法规遵从性的援助 -盈科提供合规方面的协助，并协助确定如何更改每个计划，以及最佳的实施策略.
- 预测、预算与储备设置 -我们可以提供付款预测分析，以便在健康计划内进行知情的财务管理.
- 医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)审计支持 银河电子app在线运用数十年的医疗保险和医疗补助经验，协助客户进行常规审计并对审计结果作出回应, 如果有任何.
- 利益管理，事先授权管理，和费用计划发展 -银河电子app在线医疗专家团队可以设计和实现一个成功的理赔店的所有关键方面. 持续维护可确保健康计划及其成员的需求得到满足.
- 无纸化的索赔管理 盈科的理赔管理流程是100%无纸化的. 通过门户网站, 提供商可以轻松地直接在银河电子app在线索赔系统中输入索赔, 无论它是一个单独的索赔或符合hipaa的文件. 我们还可以与供应商的票据交换所合作，接受符合hipaa的文件, 供应商可以选择接受电子支付，而不是纸质支票. 银河电子app在线成功地开展了鼓励供应商无纸化的活动, 甚至为一个健康计划把索赔纸切成两半.
经过验证的结果
- 2 +十亿美元 -盈科每年为超过15万提供商和11万消费者处理超过20亿美元的医疗保健支付.
- 15年以上 -银河电子app在线团队已经为公共和私人实体提供索赔管理服务超过15年.
- 26个州 - 银河电子app在线担任26个州50多个项目的管理员.
有兴趣了解银河电子app在线TPA服务如何支持和简化您的机构或健康计划的索赔处理? 更多信息请联系我们.